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年真是艰难的一年，最后一天即将过去，当我看颜乾麟老师主编的《颜德馨医论十讲》，又勾起了我过去运用活血化瘀法治疗众多成功案例的回忆。“衡法”为国医大师颜德馨教授所创，以气血理论为基础。

曾经我开心的在朋友圈分享气血辨证的好处时，有一位同道就质疑说气血理论一直都有，什么时候就成了你们颜氏内科独有了？！我想说的是，你的质疑很好，确实，从内经开始就提出“气血正平，长有天命”后世医家也很多都提到气血，并且重视气血，尤其是叶天士、唐容川和王清任。但是能够提出活血化瘀法不同于八法，直接作用于气血从而调整阴阳平衡，可以广泛用于任何疾病，并且把活血化瘀法经过实验、试验研究，提出一整套完整、成熟的理论的是颜德馨教授。也正是他的提出，活血化瘀法曾非常盛行，尤其是血府逐瘀汤新解，从而运用于心血管疾病，都是颜德馨教授提出，这是“守正创新”的典范。

拜颜乾麟老师入颜氏内科学习3年，我研习了衡法，并在临床上不断实践。让我收获最大的是运用该法治疗疾病，疗效显著且缓解快，能解决疑难病证；另一个治疗方法，就是跟颜乾麟老师学习的治疗湿热的方法。二者结合起来看病游刃有余。这里简单列举我还能记得起来的几个病例。

1补气活血法治疗外展神经炎

老年女性，因突发视物模糊、重影到我院虹桥院区神经内科就诊，被诊断为外展神经炎，经过激素治疗后，症状略有缓解，但右眼向外象限看时仍有一片面积模糊、重影，来我处就诊时激素正在减量，已经减至1片每日，胃纳、大便、睡眠均无明显异常，仅口干、口渴，脉弦数，寸弱，舌胖，质暗，苔薄黄偏干。此肝家气火有余之证。予以逍遥丸合泻心汤疏肝解郁，辛开苦降以化湿热，加茺蔚子、清肝明目，活血行气，青葙子清肝降火明目。

2周后二诊，自觉视物模糊略有改善，脉同前，舌黄偏干明显改善。予以参芪补气，苍白术运脾健脾化湿，血府逐瘀汤去生地加茺蔚子以活血化瘀，清肝明目。

2周后三诊，患者就诊诉仅有右眼向外象限望时有一条线是重影，视物模糊改善明显。

2.活血解郁祛风法治疗头痛

女性，54岁，反复左半边头痛5年余，因情绪紧张、劳累后诱发或加重，近来发作频繁，平均每周发作2-3次，面部色斑成片，面色发黑。脉弦，舌胖淡暗，苔薄黄。气虚肝郁血瘀之证。予以参芪补气加桑丹逍遥丸加川芎15、黄芩9，羌活祛风，辛开苦降活血止痛。

2周后二诊，头痛2周内仅发过1次，继以上方加减治疗2月，患者头痛未再发，面部发黑明显改善，色斑转淡。

3活血化瘀法治疗顽固性失眠

案1男性，69岁，以脑鸣2年余来就诊，心中烦，易怒，入夜不寐，甚至整夜难眠，服用安眠药亦仅能睡很短时间，胃纳大便可，脉弦数，舌紫，苔黄厚腻偏干。为痰热气郁化火之证。黄连温胆汤合丹栀逍遥散加路路通、白蒺藜以通络祛风，半夏秫米汤和胃安神。

1月后二诊，患者自诉脑鸣改善不明显。舌苔黄厚腻改善不甚明显，脉仍弦数。予以越鞠丸合半夏泻心汤合交泰丸、半夏秫米汤加减。

1月后三诊，患者诉脑鸣同前，但精神较之前改善，心烦明显改善，仍旧急躁易怒，睡眠略有改善。舌苔黄厚腻明显改善，脉弦数亦较前和缓。予以补气活血法，以参芪、苍白术补气健脾，血府逐瘀汤去生地加白芷。

1月后四诊，患者诉睡眠明显改善，可以不服用安眠药睡4小时左右，脑鸣较前声音略轻。

案2男，58岁，入睡困难，轮换服用安眠药亦无法入睡，既往糖尿病病史，近来心悸时发，足部发麻，胃纳一般，大便畅。舌暗，苔薄黄，脉涩，寸弱。此为气虚湿热瘀阻之证。予以黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤、半夏秫米汤加减出入。患者一月后复诊，称中医真是神奇，已经不服用安眠药能够安然入睡。

4补气活血法治疗脑动脉狭窄反复头晕

女性，65岁，反复眩晕就诊我院虹桥院区，经查脑动脉狭窄，外科建议手术治疗，其拒绝手术，故来我处就诊，反复头晕，乏力，困倦，哈欠频频，长期喜食冷饮、甜品，时有胃部不舒，大便通畅，睡眠尚可。两寸脉弱，余沉细涩。气虚血瘀之证。予以补气活血法，仿补阳还五汤，去地龙加水蛭3，黄芪赤风汤补气活血。以此为基础加减治疗1月，头晕基本不发。其后，因出去旅游2周未服药，或多食冷饮胃部不适，或照顾家人夜间无以安睡等，又发头晕，但症状轻、频率少，相应调整治疗。补气活血大法未变。

5从痰瘀论治焦虑症

彭某，男，24岁，.12月初诊。因反复头晕、胸闷1医院就诊，被收治入院，予以全面检查，尤其心、脑方面检查结果未发现异常，予以出院；其后仍医院，被诊为焦虑症，予以黛力新等药口服，患者上症未减，故于我处就诊。患者反复头晕，无视物旋转、无耳鸣，后头部不适明显，胸闷，多思多虑，夜寐多梦。脉滑数，舌红苔黄腻。痰热内扰心神之证。予以温胆汤合定志丸合旋复花汤加减，服用2周症状缓解明显，又加减出入服用2周，告知症状基本消失，自行将抗焦虑药停服；随访至今，期间偶有感冒、或稍有不适间断复诊，抗焦虑药未再服用。

6从气血辨治顽固性肢体麻木

女性，54岁，手指、足趾麻木2年余，经多方检测及治疗均未见任何好转，有肺大疱病史，否认糖尿病病史，否认神经肌肉等疾病病史。既往被诊断为焦虑症、更年期综合症。胃纳可，夜寐不安，二便调。舌质胖大、齿痕，瘀暗，脉寸弱，关弦。麻为气虚，木为死血，郁则气血无以濡润远端肢体。方以升补宗气法补气，血府逐瘀汤调畅气血加减。患者为外地人，开2周中药，自行到老家继续抄方2周。一月后，诉肢端麻木缓解明显。其后略加调整，继服一月后再来已完全缓解。带其丈夫来看睡眠障碍。

以上是典型的几个病例，还有很多疾病，如中风后失语、结肠炎、垂体瘤术后头痛、冠脉狭窄术后、月经病、子宫肌瘤等等均不同程度的运用了气血辨证和衡法论治，均取得了很好的疗效。

当我看过这么多疾病之后，再次翻开这本《颜德馨医论十讲》，有一种更上一层楼的感觉。当然，有的时候，会结合脏腑辨证，对于外感疾病常结合卫气营血或三焦辨证。也许有人心里想，当然可能会说，我被颜氏内科洗脑了，我欣然接受。因为我没有跟颜乾麟老师学习的时候，完全按照院校教育的模式去看病，在我自己苦苦的努力下，也看好了一些病，但大多数还是不能快速正中靶心，且费时较长；而跟了颜乾麟老师学习后，结果大不一样，所以我当然要为“衡法”dacall。

好的东西，大家一起学习，一起分享，总之共同目的是传承好中医，发扬好中医，解除疾患痛苦。新的一年，愿新冠疫情得以控制，愿我们回到原来的岁月静好，愿我们珍惜这样的美好！