临床上，经常有一些二三十岁、三四十岁的中青年人说头懵没精神，一大早起来就懒得动，这是怎么回事呢？医生如临床记者，需要调查了解事实真相，结论不是人为推理出来的，而是在了解真相的过程中呈现出来的。中医辨证正是基于整体现象与动态的事实过程基础上，辨证论治的，预防和治疗都一定以辨证为基础，辨证以事实为依据。这样，无论是疗效还是养生防病指导，才有据可依，也才可能让人们最大程度受益。

男，29岁，头懵10年，睡不好觉3年。10年来，头常懵不清亮，近3年，睡不好觉，半夜2点醒后再睡慢，晨起醒后精神差，周身无力，吃饭还可以，大便常不成形，顺畅，日1~2次，小便调。冬天受凉后胃时隐疼。口干不苦不欲饮，出汗正常。手足凉，头皮屑多。情绪低落。鼻无不适，咽有异物感。腿特别紧。

出现头懵之前的特殊情况：小时候（上初中之前）因咽喉肿大、耳疼（中耳炎）、鼻塞流涕（鼻炎）、发烧，用消炎药多，曾用激素治疗后头晕加重明显，之后更容易感冒。

望闻切诊：舌底略迂曲，舌体偏大，有齿痕，苔薄白腻，双脉沉滑。口气重。

10年来，长期头懵没精神、长期大便不成形，受凉胃疼、咽有异物感、情绪低落，舌体大、有齿痕、双脉沉滑。身心整体呈现低落、沉闷“阴性”状态。之前因反复感冒发烧、耳鼻咽喉部位的所谓“炎症”，长期用消炎药、甚至激素。

10年的头懵、没精神与之前长期用消炎药治疗“炎症”有没有关系？

从小用大寒的消炎药长大，阳气受损、湿气困阻、气血不畅，很快10年过去，正值中壮年之时，成为长期头懵、精神不爽、身心疲惫、精神不振的状态！客观认识所谓“炎症”的本质，消除内在的寒、湿、瘀阻，远离大寒的消炎药包括清热解毒药，越小越重要，为孩子将来强壮的身心状态打基础！

男，46岁，头懵不清亮5年，胸闷喜太息，无其它不适，喝酒多，吃肉多。

望闻切诊：舌质正红，苔薄黄腻，舌底迂曲。双脉弦滑。口唇暗。

长期头懵，胸闷，喜欢长出气，口唇暗、舌底脉络迂曲。喝酒吃肉多。

长期头懵、胸闷与长期饮酒吃肉多有无关系？

饮酒、吃肉很容易，很轻松就吃进去了，进入人体密密麻麻的脉络管道，要想代谢出去可不容易，人体绝大部分都是水分，可以说，每个人身体都是“一桶热水”，五脏六腑十二经脉都“泡”在水中，长期酒肉在体内产生的粘腻湿浊代谢产物让人体原本清灵通透的这“一桶热水”变得浑浊不清亮，心脑最不耐缺血缺氧，往往最先感受到，湿浊蒙窍容易导致头懵不清亮，阻滞气血，容易导致胸闷、喜长出气、心烦急躁，大家共同感觉是吃得越“好”、脾气越大，也正是这这个道理。

女，44岁，腰椎术后吃大补的中成药，之后出现身体燥热憋胀、吃不下去饭，停用上药后纳差，胃满胀，口干苦口气重，口里没味，双下脚冒凉气（如吹风机吹凉风一样）脚冰凉、头懵、胸闷、心慌。站起时仍腰疼、全身乏力。

术后以为身体亏虚，吃大补的中成药，身体燥热憋胀、胃满、口干苦气重、头懵、胸闷、心慌、全身乏力。

术后就一定亏虚？大补就可以让人不亏虚、身体恢复吗？

太多人误以为术后都亏虚，殊不知，术后首先需要的是脉络顺畅、消化代谢功能恢复，即使亏虚，也不能大补，而是均衡平补，人体五脏中，只有脾肾需要补，其它各脏腑都需要消散通畅，上焦要清散，下焦要温通，懂是爱的前提，让身体恢复的前提是懂身体内在怎么了？五脏六腑需要什么？而不是自以为地去补，这种情况重复太多，特别需要大家吸取教训，避免重蹈覆辙！自古名言：“不知医不为慈；不知医，不为孝”也正是基于此。

男11岁，头晕懵沉6年。近6年，常头晕懵沉不清亮，有时头突然疼一下，胃不适时头晕加重，记忆力减退，背不住书上东西。吃肉多，饮食习惯吃味道重的，右下腹压之疼痛。从小习惯咬指甲，咽有异物感。不打鼾。

望闻切诊：舌尖红，苔薄黄，舌底无迂曲，双脉弦滑偏数。形体胖。

从小吃肉多，饮食习惯吃味道重的。反复确认，从5岁开始至今长期头晕懵沉不清亮，有时头疼，咽有异物感，小小年经记不住东西，从小不由自主咬指甲，没剪过手指甲。形体胖。

痰湿瘀阻略化热

清半夏10陈皮6炒薏仁30炒苏子15生山楂15荷叶30香附10赤芍15葛根30青葙子15蔓荆子15天麻6炙甘草5

10剂，代煎，1剂煎2袋，1袋ml，日2袋分温服。

-11-27复诊：服上药后头不疼了，头晕懵沉症状明显减轻，右下腹疼不明显，记忆力增强（背书快了）纳眠可，二便调。咬指甲少多了。

舌质红，苔薄黄腻，舌底无迂曲，双脉略弦滑。

辨证同前。

处方：清半夏10陈皮6炒薏仁30炒苏子15生山楂15荷叶30香附10赤芍15葛根30青葙子15蔓荆子15苏梗10远志10天麻6炙甘草5

14剂，代煎，1剂煎2袋，1袋ml，日2袋分温服。

用化痰除湿通络开窍的方法使孩子长期头晕懵沉的问题得到明显改善，让我们确认病从口入，违反“饮食温热清淡七八分饱”的基本原则确实导致痰湿内生、脉络不畅、蒙蔽清窍、影响记忆学习。

橘井中医不做专家，只做人们身心健康的陪伴者、服务者、引领者，不仅要在人们已经生病的时候号脉开方用药，更要在人们没生病时，教会人们常见病症怎么防治，以便在需要时，自己在家就能尽快用上这些简单方便、便宜有效的方法，尽快解决问题而且不走弯路。

橘井中医武医生（）

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