云雾移睛(飞蚊症)是指眼的外观正常,而自觉眼前有蚊蝇风舞,或云雾飘荡,甚至昏朦为主要表现的病证。类似西医的玻璃体混浊。本病多因湿热薰蒸,肝郁气滞,阴虚火旺而成,治以除湿,清热,养阴,活血,理气为法。   方一睛明饮   :黑花症、飞蚊症   :生地5克、枣皮0克、茯苓5克、当归5克,青葙子5克、夜明砂5克。   :水煎服,日一剂。   :因久郁化火,火邪上扰而伴耳鸣、幻听、嗅觉异常、舌红苔薄黄、脉细数者,加丹皮、栀子、柴胡、郁金;水不涵木,见头昏,目眩、血压偏高、舌红苔薄黄、脉细弦者,加枸杞、牛膝、石决明等;因肝经湿热,见目赤流泪、心烦易怒、舌红苔黄腻,脉弦数者,去黄芪加栀子、车前子。   :倪xx,女,5岁,年8月就诊。自述两年来,左目视区外侧,有一黄豆大之阴影上下移动。患者面红目赤,溲黄便秘,舌红苔黄,脉弦有力。宜治滋肝阴、泻相火。选睛明饮去黄芪加栀子6克,牛膝9克,大黄5克。服上方剂后,阴影缩小大半,目赤消失,二便如常,舌淡苜薄,脉缓。再以睛明饮加枸杞0克滋养肝肾,服0剂后病愈。   :此方治疗22例,其中男性8人,女性4人。治愈2例,其中服药3剂而愈2例,6剂而愈4例,5剂而愈6例,8剂而愈6例,2剂而愈3例,无效例。[睛明饮治疗云雾移睛22例,熊德先,湖北中医杂志-06-30]   方二拨云汤(飞蚊症方)   :眼外观正常,自视眼前有异物飘浮,甚者视力下降。本方适用于肝肾亏虚,兼见肝热血瘀者。   :熟地黄30g,枸杞子30g,女贞子30g,淫羊藿0g,五味子2g,杭菊花2g,楮实子5g,远志6g,丹参30g,黄芩5g,小茴香2g,神曲5g。   :舌暗脉涩夹瘀甚者,加赤芍、红花;苔腻舌红兼湿热者,去五味加苍术、爵床;苔薄少津夹风热者,加银花、麦冬;眼底出血者,加旱莲草、白茅根。   :水煎服,日一剂   :“云雾移睛”一病,即俗称之“飞蚊症”也。此与现代医学所称的“玻璃体混浊”临床症状相似,临床证候以肝肾亏虚为主。乙癸同源,肾虚则肝不能独治。肝开窍于目,瞳仁又为肾所司,故肝肾虚则目病丛生。本方以地味藿贞杞补益肝肾之气阴,小茴神曲防补药之滞,并益后天以补先天;丹参活血,芩菊清肝,以疏肝郁;远志开窍,以爽心神。忌食辛辣食物,勿吸烟、饮酒。摘自《李孔定自创4首屡试屡验方》   方三明目胶地汤   :云雾移睛症   :阿胶(烊化)0克,紫草、牛蒡子各2克,丹参、赤芍、生地黄、菊花、枸杞子、决明子、泽泻各5克,夜明砂、茯苓各20克。   :水煎服,日一剂   :外伤引起者去茯苓、泽泻、夜明砂,加田七粉3克(冲服),生蒲黄2克;以炎性渗出为主者去生地、枸杞子、夜明砂,加车前子0克,黄柏5克,薏苡仁30克;阳虚火旺,灼伤血络或血热妄行者去茯苓、泽泻,加大蓟、小蓟各5克,侧柏叶0克,茅根30克。   :应用本方治疗6例,痊愈、好转各7例,无效2例。[郝小波:《广西中医药》,年第5期第23页]   方四真武汤   :玻璃体浑浊,飞蚊症   :茯苓、芍药、白术、生姜、附子。   :水煎服,日一剂。   :焦某,女,70岁,退休工人。年2月因“左眼前黑影飘动5d”来我科门诊就诊。自述心情郁闷和恼怒为诱因。检查左眼视力0.6、右眼0.5;双眼晶体皮质混浊,左眼玻璃体存在一条棉絮状混浊,右眼玻璃体有一条蛛丝样混浊;眼底无明显异常,未见视网膜裂孔等。患者眼睑及四肢轻度水肿,形寒怕冷,头晕头痛,两胁胀痛,小便频数,舌暗苔少水滑,脉弦细。给予真武汤合逍遥散加减治疗:茯苓2g,白芍2g,白术0g,炮附子5g,生姜0g,当归2g,柴胡6g,丹参5g。剂/d。配合使用安妥碘、眼明注射液各2ml肌肉注射,次/d。服5剂后,右眼前黑影明显减少。服0剂后,眼前黑影消失。检查左眼玻璃体仅见一透明丝样浑浊。嘱患者长期交替服用明目地黄丸和逍遥丸以巩固疗效。   :真武汤适用于阳虚停饮,其水饮可侵及上中下三焦各部,以头眩、心悸、水肿为特征。但久则痰瘀内停,变生诸症。通过临床实践,笔者体会到无论何种眼病,只要病机属脾肾阳虚、水气内停,用本方加减治疗多有良效。根据本例患者病史及专科检查已排除炎症或出血之病因,考虑为年老体弱,肝肾不足或气血虚弱所致。因患者表现为一派脾肾阳虚兼气滞血瘀之象,故不拘泥于肝肾不足或气血虛弱,而使用温阳利水之真武汤,疏肝和血之逍遥散,取得了良好的疗效。[汝亚琴.真武汤眼科治验举隅[J].中西医结合学报,,(0):6-62]   方五   :飞蚊症   :桑葚克,黑豆克。   :先将桑葚熬汁,去渣,将洗净的黑豆倒入汁中,文火煎熬,汁干豆熟,冷藏。每次服用00粒,盐开水送下,每天吃3次。   :连吃-2剂,眼前黑影全消失,视力改善。摘自《中医特效处方集》、祖传打鼾验方2、鹿麻汤——治脑萎缩显奇效

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