“平素煎”出自《柳洲医话》，是由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、川楝子等六味药构成，为滋阴疏肝之剂。主治肝肾阴虚、气滞不运、胸脘胁痛、吞酸吐苦、疝气积蓄、脉反细弱或虚弦、舌无津液、咽喉枯燥者。

当代加减运用

①若胁痛较甚者，加合欢花、玫瑰花、蒺藜；②心烦者，加酸枣仁、丹参；③热甚而口苦咽干者，加黄芩，天花粉；④大便秘结者，加瓜蒌仁、火麻仁；⑤虚热或汗多者，加地骨皮；⑥痰多者，加川贝母；⑦阴亏甚而舌质红干者，加石斛；⑧烦热而渴者，加知母，石膏；⑨兼腹痛者，加白芍，甘草；⑩腹胀痛、按之硬者，加鳖甲；?主脑昏晕者，加桑椹、女贞子。?慢性病毒性肝炎，用于胁肋隐衷、脘腹做胀、口干咽燥、舌质红苔少者，加柴胡、香附、白芍、丹参。?有黄疸者，加茵陈、田基黄、栀子；?脾大、面色黎黑者，加鳖甲、桃仁；?中间地渗出性头绪膜视网膜炎，用于视物模糊、干涩者，加密蒙花、青葙子、桑椹、丹参。?目胀目痛者，加夏枯草、蕤仁、茺蔚子、白芍；?干涩显然者，加石斛、玉竹；?眼底渗出显然者，加茯苓、车前子；?眼底充血、出血者，加墨旱莲、白茅根。

罕见疾病医治

（一）肋膜炎：肋膜炎时时多为结核性，在病程早期尚无显然渗出液的阶段或后期遗留肋膜增厚或肋膜粘连的环境下，每每涌现胸痛，伴随干咳少痰，口干不欲饮，舌红少苔，脉细数或有低热等肺阴不够之病症，采用平素煎医治能够显然革新和遏制病症。（二）慢性肝炎：慢性或拖延性肝炎，涌现右胁或右上腹痛苦，伴随口干舌红，头昏纳差，便结溲黄，脉弦细而数等肝阴不够之见症，治宜养阴疏肝，方选平素煎，能收优良功效。（三）慢性胃炎：慢性胃炎或胃窦炎，尤为是减弱性胃炎胃酸缺乏者，涌现胃脘灼痛，伴随口干纳差，稍进硬食则嚷闹脘胀嗳气，大便常结，舌红少津，脉细数等胃阴不够之象，治当滋阴养胃，佐以疏利，采用平素煎可获显效。（四）肋间神经痛：肋间神经痛拖延日久，涌现舌红少苔，口干不欲多饮，脉细数等阴虚病症者，操纵平素煎亦能获效。

验案举隅

枯燥归纳征

患者甘某，女，48岁。初诊：患者有枯燥归纳征5年余，连年来眼干、口干显然，进食时感干涩难忍，并伴随右胁肋隐衷、腰膝酸软等不适，大便溏，舌红苔薄腻，脉细数。诊断：枯燥归纳征，证属：肝肾阴虚、脾虚湿滞，治以滋润肝肾、健脾化湿。组方：生地黄12g、北沙参30g、麦冬15g、当归10g、枸杞15g、天花粉30g、川楝子9g，滑石30g，生甘草12g，厚朴花9g，藊豆衣10g。共7剂，水煎服，逐日一剂。7破晓复诊，患者自诉口眼枯燥诸证大减，但大便仍未成形，原方去藊豆衣，改白藊豆30g，加炒米仁30g，3剂，复诊上述病症均革新。遂前线去滑石、厚朴花、白藊豆，炒米仁改20g，续服用1周，病症根本革新。随访半年，方今病情遏制稳固。

案语：此患者病证属于中医“燥痹”，多因（外燥、内燥）损伤气血津液而致阴津耗费、气血虚虚，不能津润濡养各个布局、脏器等。初诊时患者口干、眼干、腰膝酸软，右胁肋下隐衷，舌红，脉细弱均相符肝肾阴虚、肝郁气滞体现，故以平素煎滋润肝肾之阴，兼以疏肝理气。大便溏，苔腻，有脾虚湿胜的环境，故参与滑石、甘草（六一散），谋利小便实大便之意，并参与厚朴花、藊豆衣、白藊豆、炒米仁等巩固壮脾化湿之力。

慢性减弱性胃炎

患者，39岁，教练，以胃脘痛屡次爆发半年余，经电子胃镜查验为慢性减弱性胃炎。就医时见：胃痛隐约，多食即胀满不适，两胁闷痛，牵及背面。口干咽燥、干呃，腰膝酸软，尿频而色黄，大便干，舌红少苔，脉细弦而数。该患素喜辛辣之品，因事不遂心而忧思发病，服辛燥疏肝理气之药而效微。证属：胃阴不够、肝肾阴虚。治宜滋阴疏肝养胃，方用平素煎加味。处方：北沙参12g、麦门冬15g、生地黄30g、当归10g、枸杞子15g、川楝子8g、栝楼仁15g、百合20g，白芍30g，佛手12g、丹参30g，桔梗20g。水煎服，5剂后复诊，诸证大减，二便已平常。先后共20余剂而愈，追访1年无复发。

按：该患喜嗜辛辣，热伤胃津，心忧思索，郁而化火，损伤胃阴。故以养阴和胃、理气清热为首要治则。病位在胃，累及肝脾，波及肺肾等五脏。而胃主受纳，其性以通降落动做顺，喜润恶燥，燥则胃气热，失于通降。治当以甘凉通降、清补养阴、理气和胃。

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